Em um novo estudo, publicado em 12 de junho no JAMA Cardiology, a equipe identificou fortes liga\u00e7\u00f5es entre estressores ambientais relacionados \u00e0s mudan\u00e7as clim\u00e1ticas, como temperaturas extremas e furac\u00f5es, e doen\u00e7as cardiovasculares, especialmente entre popula\u00e7\u00f5es vulner\u00e1veis. Este estudo \u00e9 a primeira an\u00e1lise aprofundada e em larga escala sobre o assunto, extraindo dados de 492 estudos observacionais.<\/p>\n

Doen\u00e7a cardiovascular (DCV) \u00e9 a principal causa de morte no mundo, respons\u00e1vel por cerca de uma em cada tr\u00eas mortes. Melhorias na preven\u00e7\u00e3o, tratamento e interven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as card\u00edacas levaram a decl\u00ednios substanciais em mortes cardiovasculares nas \u00faltimas d\u00e9cadas, mas as mudan\u00e7as clim\u00e1ticas causadas pela combust\u00e3o cont\u00ednua de combust\u00edveis f\u00f3sseis podem estar minando alguns desses ganhos. A NASA confirma que a temperatura m\u00e9dia global aumentou em mais de dois graus Fahrenheit (1,1 Celsius) ao longo do \u00faltimo s\u00e9culo, levando a mudan\u00e7as de longo prazo nos padr\u00f5es clim\u00e1ticos, perturbando ecossistemas e elevando os n\u00edveis do mar. Os 10 anos mais quentes registrados ocorreram todos na \u00faltima d\u00e9cada.<\/p>\n

O mecanismo pelo qual o clima extremo alimenta o risco cardiovascular ainda n\u00e3o est\u00e1 claro, mas existem v\u00e1rias explica\u00e7\u00f5es poss\u00edveis. Por exemplo, o estresse de viver em meio a um evento clim\u00e1tico extremo pode desencadear epis\u00f3dios agudos entre aqueles que j\u00e1 correm risco de DCV ou que t\u00eam DCV preexistente. A exposi\u00e7\u00e3o ao oz\u00f4nio ou \u00e0 polui\u00e7\u00e3o causada por inc\u00eandios florestais pode desencadear inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica. Viver em meio a um desastre natural pode causar sofrimento psicol\u00f3gico e fisiol\u00f3gico, enquanto furac\u00f5es e inunda\u00e7\u00f5es podem interromper a presta\u00e7\u00e3o de cuidados de sa\u00fade devido a quedas de energia e problemas na cadeia de suprimentos.<\/p>\n

Os pesquisadores analisaram cerca de 21.000 estudos revisados por pares publicados entre 1970 e 2023 que avaliaram associa\u00e7\u00f5es entre epis\u00f3dios cardiovasculares agudos, como ataques card\u00edacos, derrames, dist\u00farbios do ritmo card\u00edaco, morte por DCV e uso de servi\u00e7os de sa\u00fade por DCV, e eventos relacionados \u00e0s mudan\u00e7as clim\u00e1ticas. Dos 492 estudos observacionais globais que atenderam aos crit\u00e9rios de inclus\u00e3o da equipe, 182 examinaram temperaturas extremas, 210 analisaram os efeitos do oz\u00f4nio troposf\u00e9rico, 45 investigaram a fuma\u00e7a de inc\u00eandios florestais e 63 estudaram eventos clim\u00e1ticos extremos, como furac\u00f5es, tempestades de poeira e secas.<\/p>\n

Os pesquisadores encontraram uma forte liga\u00e7\u00e3o entre a exposi\u00e7\u00e3o a temperaturas extremas e o aumento da incid\u00eancia de risco cardiovascular e morte, com os efeitos variando dependendo das temperaturas e da dura\u00e7\u00e3o da exposi\u00e7\u00e3o. Os n\u00edveis de oz\u00f4nio no n\u00edvel do solo amplificaram o risco associado a temperaturas mais altas, e vice-versa.<\/p>\n

Eventos extremos como tempestades tropicais, furac\u00f5es e ciclones tamb\u00e9m foram associados ao aumento do risco cardiovascular, que persistiu por meses ap\u00f3s o clima severo. Um estudo do furac\u00e3o Sandy, que causou quase US $ 20 bilh\u00f5es em danos e perdeu atividade econ\u00f4mica em toda a cidade de Nova York em 2012, mostrou que o risco de morte por doen\u00e7a cardiovascular permaneceu elevado at\u00e9 12 meses ap\u00f3s a tempestade.<\/p>\n

Os autores observam que os cl\u00ednicos devem estar cientes do risco cardiovascular relacionado a eventos clim\u00e1ticos em suas comunidades. Por exemplo, eles disseram que em \u00e1reas propensas a furac\u00f5es ou inunda\u00e7\u00f5es, os cl\u00ednicos devem auxiliar os pacientes, particularmente aqueles com doen\u00e7as card\u00edacas conhecidas ou fatores de risco s\u00e9rios, no desenvolvimento de planos de conting\u00eancia para garantir acesso ininterrupto a medicamentos e cuidados de sa\u00fade conforme necess\u00e1rio. E os sistemas de sa\u00fade devem avaliar a resili\u00eancia de sua infraestrutura \u00e0s mudan\u00e7as clim\u00e1ticas.<\/p>\n

Os cl\u00ednicos tamb\u00e9m devem entender que o risco cardiovascular relacionado ao clima varia, com adultos mais velhos, indiv\u00edduos de grupos raciais e \u00e9tnicos minorit\u00e1rios e comunidades de baixa renda particularmente vulner\u00e1veis aos seus efeitos. O risco de cada paciente \u00e9 moldado n\u00e3o apenas por eventos clim\u00e1ticos, mas tamb\u00e9m pelo estado de sa\u00fade basal, acesso a cuidados de sa\u00fade e recursos para responder a condi\u00e7\u00f5es clim\u00e1ticas extremas. Os autores dizem que uma estrutura para atribuir aos pacientes \u201cpontua\u00e7\u00f5es de risco de DCV de mudan\u00e7a clim\u00e1tica\u201d \u00e9 urgentemente necess\u00e1ria.<\/p>\n

A revis\u00e3o tamb\u00e9m identificou uma lacuna preocupante no conhecimento sobre os efeitos relacionados \u00e0s mudan\u00e7as clim\u00e1ticas no risco cardiovascular em na\u00e7\u00f5es de baixa renda. Apenas um estudo dos quase 500 foi conduzido em um pa\u00eds de baixa renda (Burkina Faso) e apenas cinco foram baseados na \u00c1frica, onde se espera que as mudan\u00e7as clim\u00e1ticas tenham efeitos desproporcionais.<\/p>\n

A an\u00e1lise n\u00e3o foi projetada para desvendar exatamente como o clima alimenta o risco de DCV. Os autores recomendam que estudos futuros explorem os mecanismos biol\u00f3gicos e socioecon\u00f4micos subjacentes a essas liga\u00e7\u00f5es, o que pode oferecer insights sobre as melhores maneiras de refor\u00e7ar a resili\u00eancia dos pacientes contra eventos clim\u00e1ticos extremos \u00e0 medida que eles se tornam mais comuns.<\/p>\n

Adaptado de um comunicado de imprensa da Beth Israel Deaconess.<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n