Em um futuro n\u00e3o t\u00e3o distante, a avalia\u00e7\u00e3o da depress\u00e3o poder\u00e1 incluir um r\u00e1pido exame cerebral para identificar o melhor tratamento.<\/p>\n

A combina\u00e7\u00e3o de imagens cerebrais com aprendizado de m\u00e1quina pode revelar subtipos de depress\u00e3o e ansiedade, segundo um novo estudo liderado por pesquisadores da Stanford Medicine. O estudo, publicado em 17 de junho na revista Nature Medicine, classifica a depress\u00e3o em seis subtipos biol\u00f3gicos, ou “biotipos”, e identifica tratamentos mais ou menos eficazes para tr\u00eas desses subtipos.<\/p>\n

M\u00e9todos melhores para combinar pacientes com tratamentos s\u00e3o urgentemente necess\u00e1rios, disse a autora s\u00eanior do estudo, Leanne Williams, PhD, professora de psiquiatria e ci\u00eancias comportamentais e diretora do Centro de Sa\u00fade Mental e Bem-Estar de Precis\u00e3o da Stanford Medicine. Williams, que perdeu seu parceiro para a depress\u00e3o em 2015, foca seu trabalho na psiquiatria de precis\u00e3o.<\/p>\n

Cerca de 30% das pessoas com depress\u00e3o t\u00eam o que \u00e9 conhecido como depress\u00e3o resistente ao tratamento, ou seja, m\u00faltiplos tipos de medica\u00e7\u00e3o ou terapia falharam em melhorar seus sintomas. E para at\u00e9 dois ter\u00e7os das pessoas com depress\u00e3o, o tratamento n\u00e3o consegue reverter totalmente os sintomas para n\u00edveis saud\u00e1veis.<\/p>\n

Isso acontece, em parte, porque n\u00e3o h\u00e1 uma boa maneira de saber qual antidepressivo ou tipo de terapia pode ajudar um paciente espec\u00edfico. Os medicamentos s\u00e3o prescritos por tentativa e erro, podendo levar meses ou anos para encontrar um medicamento eficaz \u2014 se isso acontecer. Passar tanto tempo tentando tratamento ap\u00f3s tratamento, sem al\u00edvio, pode agravar os sintomas da depress\u00e3o.<\/p>\n

“O objetivo do nosso trabalho \u00e9 descobrir como acertar na primeira tentativa”, disse Williams. “\u00c9 muito frustrante estar na \u00e1rea da depress\u00e3o e n\u00e3o ter uma alternativa melhor a essa abordagem \u00fanica para todos.”<\/p>\n

Os bi\u00f3tipos preveem a resposta ao tratamento<\/h3>\n

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Para entender melhor a biologia subjacente \u00e0 depress\u00e3o e ansiedade, Williams e seus colegas avaliaram 801 participantes previamente diagnosticados com essas condi\u00e7\u00f5es usando resson\u00e2ncia magn\u00e9tica funcional (fMRI) para medir a atividade cerebral.<\/p>\n

Eles escanearam os c\u00e9rebros dos volunt\u00e1rios em repouso e durante tarefas projetadas para testar o funcionamento cognitivo e emocional. Os cientistas focaram em regi\u00f5es do c\u00e9rebro e nas conex\u00f5es entre elas, conhecidas por desempenhar um papel na depress\u00e3o.<\/p>\n

Usando uma abordagem de aprendizado de m\u00e1quina chamada an\u00e1lise de cluster, eles agruparam as imagens cerebrais dos pacientes e identificaram seis padr\u00f5es distintos de atividade nas regi\u00f5es cerebrais estudadas<\/p>\n

Designa\u00e7\u00e3o de Tratamentos com Base em Subtipos Biol\u00f3gicos<\/h3>\n

Os cientistas designaram aleatoriamente 250 participantes para receber um dos tr\u00eas antidepressivos comumente usados ou terapia comportamental. Pacientes com um subtipo caracterizado por hiperatividade em regi\u00f5es cognitivas do c\u00e9rebro responderam melhor ao antidepressivo venlafaxina (Effexor) em compara\u00e7\u00e3o com outros bi\u00f3tipos.<\/p>\n

Aqueles com outro subtipo, com alta atividade em tr\u00eas regi\u00f5es associadas \u00e0 depress\u00e3o e resolu\u00e7\u00e3o de problemas em repouso, tiveram melhor al\u00edvio dos sintomas com terapia comportamental. E aqueles com um terceiro subtipo, com baixa atividade em repouso no circuito cerebral que controla a aten\u00e7\u00e3o, eram menos propensos a ver melhora com terapia de conversa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Relacionamento entre Bi\u00f3tipos e Terapia Comportamental<\/h3>\n

Os bi\u00f3tipos e suas respostas \u00e0 terapia comportamental fazem sentido com base no conhecimento sobre essas regi\u00f5es do c\u00e9rebro, disse Jun Ma, MD, PhD, professor de medicina<\/a> na Universidade de Illinois, Chicago, e um dos autores do estudo. A terapia utilizada ensina habilidades para lidar melhor com problemas di\u00e1rios, ent\u00e3o altos n\u00edveis de atividade nessas regi\u00f5es podem permitir que pacientes com esse bi\u00f3tipo adotem mais prontamente novas habilidades.<\/p>\n

Para pacientes com menor atividade na regi\u00e3o associada \u00e0 aten\u00e7\u00e3o, Ma sugere que tratamento farmac\u00eautico que aumente essa atividade pode ajudar esses pacientes a obter mais benef\u00edcios com a psicoterapia.<\/p>\n

Abordagem Personalizada para Sa\u00fade Mental<\/h3>\n

\u201cAt\u00e9 onde sabemos, esta \u00e9 a primeira vez que conseguimos demonstrar que a depress\u00e3o pode ser explicada por diferentes perturba\u00e7\u00f5es no funcionamento do c\u00e9rebro\u201d, disse Williams. \u201cEm ess\u00eancia, \u00e9 uma demonstra\u00e7\u00e3o de uma abordagem de medicina personalizada para a sa\u00fade mental baseada em medidas objetivas da fun\u00e7\u00e3o cerebral.\u201d<\/p>\n

17 de junho de 2024<\/span>\u00a0– Por Rachel Tompa<\/p>\n

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Rachel Tompa – Standford Medicine<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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