Eventos climáticos podem afetar negativamente a saúde cardiovascular de indivíduos, diz estudo recente.
A maior revisão até agora aponta para a interação do clima com as doenças cardiovasculares, especialmente entre grupos vulneráveis
Mudanças Climáticas e Saúde Cardíaca
À medida que o aumento das temperaturas globais alimenta condições climáticas extremas, como ondas de calor, inundações e furacões, esses eventos parecem estar afetando a saúde cardíaca, de acordo com pesquisadores da Escola Médica de Harvard no Beth Israel Deaconess Medical Center.
Estudo Revelador
Em um novo estudo, publicado em 12 de junho no JAMA Cardiology, a equipe identificou fortes ligações entre estressores ambientais relacionados às mudanças climáticas, como temperaturas extremas e furacões, e doenças cardiovasculares, especialmente entre populações vulneráveis. Este estudo é a primeira análise aprofundada e em larga escala sobre o assunto, extraindo dados de 492 estudos observacionais.
Aumento do Risco de Doenças Cardíacas
Doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte no mundo, responsável por cerca de uma em cada três mortes. Melhorias na prevenção, tratamento e intervenção de doenças cardíacas levaram a declínios substanciais em mortes cardiovasculares nas últimas décadas, mas as mudanças climáticas causadas pela combustão contínua de combustíveis fósseis podem estar minando alguns desses ganhos. A NASA confirma que a temperatura média global aumentou em mais de dois graus Fahrenheit (1,1 Celsius) ao longo do último século, levando a mudanças de longo prazo nos padrões climáticos, perturbando ecossistemas e elevando os níveis do mar. Os 10 anos mais quentes registrados ocorreram todos na última década.
Mecanismos de Risco
O mecanismo pelo qual o clima extremo alimenta o risco cardiovascular ainda não está claro, mas existem várias explicações possíveis. Por exemplo, o estresse de viver em meio a um evento climático extremo pode desencadear episódios agudos entre aqueles que já correm risco de DCV ou que têm DCV preexistente. A exposição ao ozônio ou à poluição causada por incêndios florestais pode desencadear inflamação sistêmica. Viver em meio a um desastre natural pode causar sofrimento psicológico e fisiológico, enquanto furacões e inundações podem interromper a prestação de cuidados de saúde devido a quedas de energia e problemas na cadeia de suprimentos.
Impactos de Ondas de Calor a Furacões
Os pesquisadores analisaram cerca de 21.000 estudos revisados por pares publicados entre 1970 e 2023 que avaliaram associações entre episódios cardiovasculares agudos, como ataques cardíacos, derrames, distúrbios do ritmo cardíaco, morte por DCV e uso de serviços de saúde por DCV, e eventos relacionados às mudanças climáticas. Dos 492 estudos observacionais globais que atenderam aos critérios de inclusão da equipe, 182 examinaram temperaturas extremas, 210 analisaram os efeitos do ozônio troposférico, 45 investigaram a fumaça de incêndios florestais e 63 estudaram eventos climáticos extremos, como furacões, tempestades de poeira e secas.
Os pesquisadores encontraram uma forte ligação entre a exposição a temperaturas extremas e o aumento da incidência de risco cardiovascular e morte, com os efeitos variando dependendo das temperaturas e da duração da exposição. Os níveis de ozônio no nível do solo amplificaram o risco associado a temperaturas mais altas, e vice-versa.
Eventos extremos como tempestades tropicais, furacões e ciclones também foram associados ao aumento do risco cardiovascular, que persistiu por meses após o clima severo. Um estudo do furacão Sandy, que causou quase US $ 20 bilhões em danos e perdeu atividade econômica em toda a cidade de Nova York em 2012, mostrou que o risco de morte por doença cardiovascular permaneceu elevado até 12 meses após a tempestade.
Recomendações e Lacunas no Conhecimento
Os autores observam que os clínicos devem estar cientes do risco cardiovascular relacionado a eventos climáticos em suas comunidades. Por exemplo, eles disseram que em áreas propensas a furacões ou inundações, os clínicos devem auxiliar os pacientes, particularmente aqueles com doenças cardíacas conhecidas ou fatores de risco sérios, no desenvolvimento de planos de contingência para garantir acesso ininterrupto a medicamentos e cuidados de saúde conforme necessário. E os sistemas de saúde devem avaliar a resiliência de sua infraestrutura às mudanças climáticas.
Os clínicos também devem entender que o risco cardiovascular relacionado ao clima varia, com adultos mais velhos, indivíduos de grupos raciais e étnicos minoritários e comunidades de baixa renda particularmente vulneráveis aos seus efeitos. O risco de cada paciente é moldado não apenas por eventos climáticos, mas também pelo estado de saúde basal, acesso a cuidados de saúde e recursos para responder a condições climáticas extremas. Os autores dizem que uma estrutura para atribuir aos pacientes “pontuações de risco de DCV de mudança climática” é urgentemente necessária.
A revisão também identificou uma lacuna preocupante no conhecimento sobre os efeitos relacionados às mudanças climáticas no risco cardiovascular em nações de baixa renda. Apenas um estudo dos quase 500 foi conduzido em um país de baixa renda (Burkina Faso) e apenas cinco foram baseados na África, onde se espera que as mudanças climáticas tenham efeitos desproporcionais.
A análise não foi projetada para desvendar exatamente como o clima alimenta o risco de DCV. Os autores recomendam que estudos futuros explorem os mecanismos biológicos e socioeconômicos subjacentes a essas ligações, o que pode oferecer insights sobre as melhores maneiras de reforçar a resiliência dos pacientes contra eventos climáticos extremos à medida que eles se tornam mais comuns.
Adaptado de um comunicado de imprensa da Beth Israel Deaconess.
