Caderno de Bolso de Interpretação de Exames Laboratoriais para Nutris Residentes Estudantes Concurseiros Apaixonados por Nutri ❤️
O resultado na mão e a conduta nutricional na cabeça.
O paciente chegou com os exames. E agora?
Marque as situações que você já viveu:
- Viu uma ferritina baixa e prescreveu ferro, sem ter certeza se era carência mesmo ou reflexo de inflamação
- Olhou uma albumina baixa e concluiu desnutrição, quando ela tinha caído pela inflamação
- Precisou ajustar proteína, sódio, potássio e fósforo num paciente renal e não lembrou os alvos de cada estágio
- Ficou esperando a glicada três meses pra saber se o plano estava funcionando, sem nada pra mostrar ao paciente antes
- Recebeu um exame com um valor levemente fora da faixa e não soube se aquilo pedia mudança no plano ou só uma nova coleta
- Repôs ferro numa anemia e depois descobriu que o problema era B12, com o VCM já mascarado
Esse caderno de bolso é para você.
A leitura do exame feita para quem prescreve dieta
Tenha sempre em mãos o Caderno de Bolso de Exames Laboratoriais: você consulta na hora que precisa e chega mais confiante em cada conduta. Acredite.
O que nossos leitores
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De onde vem o valor de referência e por que 5% dos saudáveis ficam fora dela, sensibilidade e especificidade, valor preditivo e prevalência, os erros pré-analíticos que estragam o laudo antes do aparelho ligar, jejum (quando é mesmo necessário) e como comparar exames seriados.
Como o colesterol circula, cálculo do LDL por Friedewald e por Martin/Hopkins, as cinco categorias de risco com a meta de cada uma, fatores agravantes, colesterol total, LDL, HDL, não-HDL, triglicerídeos e Lp(a), cada um com a conduta alimentar correspondente.
Critérios diagnósticos vigentes e a regra de confirmação, quem rastrear e de quanto em quanto tempo, glicemia de jejum, TOTG (com os 150 g de carboidrato nos 3 dias antes), hiperglicemia na gestação, hemoglobina glicada e quando ela mente, frutosamina, metas por perfil, monitorização contínua, hipoglicemia e a regra dos 15, insulina, HOMA e peptídeo C.
As três séries, hemoglobina e hematócrito, VCM, HCM e CHCM, RDW e a leitura cruzada VCM × RDW, reticulócitos como prova de resposta, atlas de morfologia das hemácias, série branca leucócito por leucócito, plaquetas, anemia ferropriva no laudo, anemia megaloblástica, B12 e folato, e a carência dupla que exige corrigir a B12 antes do ferro.
A regra do eixo, TSH, T4 livre e T3, os padrões que você vai encontrar, hiper e hipotireoidismo subclínico, painel de anticorpos (anti-TPO, antitireoglobulina e TRAb), TSH na gestação, iodo na dieta vegana e no excesso de alga marinha, e como orientar a coleta em uso de levotiroxina.
Por que a creatinina isolada engana, creatinina e o efeito de carne vermelha, creatina e treino nas 48 h anteriores, TFG e as equações de preferência no Brasil, ureia, cistatina C (quando a massa muscular foge do padrão), relação albumina-creatinina, urinálise completa, cilindros e urocultura.
TGP e TGO e quanto subiu importa, padrão hepatocelular x colestático, fosfatase alcalina e GGT, bilirrubinas e por onde começar na icterícia, albumina e por que ela não serve de marcador nutricional, esteatose metabólica e fibrose.
PCR e PCR ultrassensível, VHS e como ler o laudo, PCR ou VHS (qual pedir), procalcitonina, D-dímero, fibrinogênio e a ferritina como reagente de fase aguda, com o que responde a estilo de vida e o que não responde.
Troponina e o percentil 99 do kit, algoritmo seriado, lesão aguda, crônica e sem infarto, CK e CK-MB, mioglobina, LDH, BNP e NT-proBNP, com o cuidado nutricional na insuficiência cardíaca e na caquexia cardíaca.
Ferro sérico, ferritina e a armadilha da inflamação, a curva da depleção de ferro, saturação de transferrina e capacidade de ligação, vitamina D por faixa e o ajuste na obesidade, B12 e quando ela não fecha, folato sérico e eritrocitário, e zinco.
Referências rápidas e índice alfabético de exames, pra você achar o que precisa em segundos.
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Perguntas frequentes
A leitura do exame é a mesma, com o valor de referência, o que sobe, o que desce e o que falseia. O que muda é a conduta: onde a versão médica traz a decisão farmacológica, esta traz a conduta nutricional, com o que mexer no plano alimentar, a quantidade e o prazo de reavaliação.
Você escolhe a versão que preferir: o e-book em PDF, com acesso imediato, ou o caderno físico impresso, no formato de bolso. Os dois trazem o mesmo conteúdo completo.
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Sim. O caderninho começa pelos princípios da interpretação e pelos erros pré-analíticos, e só depois entra exame por exame. Acompanha você do estágio ao consultório.
Não. Ele é completo por si só, do primeiro capítulo sobre como interpretar um exame até o índice alfabético no fim.
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