Caderno de Bolso de Exame Neurológico | Instituto Cafeína
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Caderno de Bolso · Instituto Cafeína

Caderno de Bolso de Exame Neurológico Internato Prova Prática Primeiro Plantão Residência

O que fazer, o que dizer ao paciente e como escrever no prontuário. Passo a passo, à beira do leito.

Capa do Caderno de Bolso de Exame Neurológico
Passo a passo de como fazer cada manobra no paciente O que falar com o paciente em cada manobra Exemplos de como escrever no prontuário O que cada achado alterado quer dizer e onde está a lesão Cabe no bolso do seu jaleco
Garantia incondicional de 7 dias
O exame passo a passo Como fazer cada manobra no paciente, na ordem certa: consciência, nervos cranianos, força, reflexos, sensibilidade, coordenação e marcha.
O que falar com o paciente A frase pronta pra pedir cada manobra, do "acompanha meu dedo só com os olhos" ao "anda até a porta e volta".
Exemplos de prontuário Como escrever o achado normal e o alterado em cada manobra, mais oito prontuários completos já redigidos.
Escalas de bolso Glasgow, MRC, Ashworth, NIHSS, Rankin, Hoehn e Yahr, miótomos e dermátomos.

Você sabe a manobra. Mas e na hora de fazer?

Marque as situações que você já viveu:

  • Sabia a manobra de cor e travou na hora de explicar pro paciente o que ele tinha que fazer
  • Fez o exame inteiro e na hora de escrever saiu só "exame neurológico sem anormalidades"
  • Fez o Romberg e não lembrou se ele testa o cerebelo ou a propriocepção
  • Achou um reflexo exaltado e não soube dizer se era primeiro ou segundo neurônio motor
  • Pegou um AVC no plantão e precisou aplicar a NIHSS sem lembrar os itens
  • Chegou na prova prática sabendo a teoria e sem a sequência do exame na cabeça

Esse caderno de bolso é para você.

Garantia incondicional de 7 dias

O exame na ordem em que ele é feito

O exame neurológico completo leva noventa minutos, que quase nunca existem. Esse caderno resolve as duas pontas: o rastreio de cinco minutos e o exame detalhado da região suspeita.
O que você encontra em cada manobra
Sempre nessa mesma ordem, da consciência até a marcha.
1
Como fazer
O gesto, onde o paciente fica e onde você fica
2
O que falar com o paciente
A frase pronta pra pedir a manobra, do jeito que ele entende
3
Como é o normal
Pra você saber a hora de parar de procurar
4
Exemplo de como escrever no prontuário
A frase pronta pro achado normal e pro alterado
5
O que quer dizer se vier alterado
Onde está a lesão e o que investigar em seguida
Página com exemplo de prontuário do exame neurológico
Exemplos de como escrever no prontuário
Escrever "exame neurológico sem anormalidades" quase sempre quer dizer que exame nenhum foi feito. Aqui cada manobra vem com a frase pronta pro achado normal e pro alterado, mais oito prontuários completos pra você usar de modelo
Página de exame focado por cenário
Como conduzir o exame em cada situação
Suspeita de AVC com a NIHSS em uma página, cefaleia no pronto-socorro, crise convulsiva, queda no idoso, paciente em coma e o paciente que não colabora
Página de escalas e mapas de bolso
As escalas todas em um lugar só
Glasgow, força MRC, graduação de reflexos, Ashworth, NIHSS, Rankin, Hoehn e Yahr, mais os mapas de miótomos e dermátomos
Garantia incondicional de 7 dias

Tenha sempre em mãos o Caderno de Bolso de Exame Neurológico: você consulta na hora que precisa e chega mais confiante em cada manobra. Acredite.

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Esta é a divisão dos conteúdos que você vai encontrar no caderninho

Clique em cada capítulo para ver os tópicos abordados.

Parte I · Antes de encostar no paciente

O que você encontra em cada manobra, o método aplicado a um exemplo, os quatro sinais na margem, o rastreio de cinco minutos, quando aprofundar e três princípios que valem para o exame inteiro.

As quatro perguntas de sempre, cefaleia e seus sinais de alarme, alteração visual, vertigem e tontura, perda de consciência, queixas de sensibilidade, força e tremor, e como distinguir o orgânico do não orgânico.

Parte II · O exame, passo a passo

Nível de consciência, escala de coma de Glasgow, orientação, atenção, memória, mini exame do estado mental, teste do relógio e exame psíquico.

Os seis eixos da avaliação, fluência, compreensão, repetição e nomeação, como separar disartria de afasia e de disfonia, a tabela das afasias, apraxias, agnosias e negligência.

Um a um, do olfatório ao hipoglosso: acuidade e campimetria, pupilas e reflexo fotomotor, fundoscopia, motricidade ocular, trigêmeo e seus reflexos, facial periférico contra central, audição e função vestibular, glossofaríngeo e vago, acessório e hipoglosso, com uma consulta rápida de achado e suspeita.

Tônus e a manobra de Noica-Froment, as três alterações do tônus, trofismo, força pela escala MRC no membro superior e inferior, e as manobras deficitárias.

Como pesquisar um reflexo profundo, manobra de Jendrassik, a graduação de 0 a 4+, bicipital, tricipital, estilorradial, patelar e aquileu, reflexos superficiais, cutâneo-plantar e sinal de Babinski com seus sucedâneos, clônus e reflexos frontais.

A ordem de testar e a regra de comparar, sensibilidade superficial e profunda, como graduar a vibração, sensibilidade cortical e o mapa de dermátomos.

Por que o sinal cerebelar é ipsilateral, índice-nariz, índice-dedo, diadococinesia, rechaço de Stewart-Holmes, manobra de Barany, calcanhar-joelho-hálux, fala e olhos, e o que não é cerebelar.

Ortostase, postura em tandem, ponta dos pés e dos calcanhares, teste de Romberg e o erro clássico que quase todo mundo comete, pull test, marcha em tandem, Fukuda, Babinski-Weil e as marchas patológicas.

Rigidez de nuca, sinal de Kernig e de Brudzinski e o que eles valem de verdade, sinal de Lasègue e Lasègue invertido, e sinal de Lhermitte.

As três posições que revelam tudo e a caracterização do tremor.

Parte III · Lendo os achados

Onde fica cada um, a armadilha da fase aguda e o que fazer quando os dois padrões aparecem juntos.

Fraqueza proximal, distal ou fatigável, e a leitura do lado sensitivo.

Uma tabela que pega o sinal encontrado e devolve o que ele indica, mais as combinações que fecham síndrome.

Parte IV · Cenários e prontuário

A ordem que não muda, oito quadros alterados já redigidos (AVC de cerebral média, paralisia facial periférica, síndrome cerebelar, polineuropatia, lesão medular, parkinsonismo, delirium e coma), cinco erros que inutilizam o texto e o que escrever quando o paciente não coopera.

Suspeita de AVC com a NIHSS em uma página e território anterior contra posterior, cefaleia no pronto-socorro, crise convulsiva, queda no idoso, paciente em coma com reflexos de tronco e posturas, e o paciente acamado ou não colaborativo.

Dezenove casos que começam pela queixa do paciente, do "meu olho não vira para fora" ao "ele entende tudo mas não consegue falar", para você treinar o raciocínio do sinal até a localização.

Parte V · Anexos de bolso

Glasgow, força MRC, graduação de reflexos, Ashworth modificada, NIHSS com as faixas de gravidade, Rankin modificada, Hoehn e Yahr, tabela de reflexos com raízes e miótomos, mapa de dermátomos e o checklist do exame completo.

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Perguntas frequentes

Você escolhe a versão que preferir: o e-book em PDF, com acesso imediato, ou o caderno físico impresso, no formato de bolso. Os dois trazem o mesmo conteúdo completo.

Sim. O caderno segue a ordem real do exame e traz a frase exata para dizer ao paciente em cada manobra, que é justamente o que a prova prática avalia.

O prazo varia de acordo com a região do Brasil, em até 21 dias úteis. O frete é calculado no checkout.

Para estudantes de medicina no internato, internos, residentes e plantonistas que precisam fazer o exame neurológico com segurança e registrar o achado no prontuário.

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